Zdarza się, że choroba stawów jest jednym z następstw schorzenia atakującego inny układ lub cały organizm. Zazwyczaj mamy wtedy do czynienia z bakteryjnym zakażeniem układu pokarmowego lub moczowo-płciowego. Jednak za dolegliwości stawowe mogą odpowiadać również inne drobnoustroje chorobotwórcze, w tym wirusy. Jakie są wtedy objawy choroby i jak można rozpoznać przyczynę? Jak leczy się wirusowe zapalenie stawów?
Jakie wirusy mogą wywołać zapalenie stawów?
Zapalenie stawów pochodzenia wirusowego może być powikłaniem różyczki i świnki. Problemy ze stawami mogą mieć również osoby zakażone parwowirusem B19 – szczególnie narażone na infekcję są noworodki i małe dzieci. Dolegliwości ze strony układu ruchu mogą zgłaszać chorzy na zapalenie wątroby (typu B i C) oraz nosiciele wirusa HIV. Do zapalenia stawów może dojść również wskutek zarażenia wirusem ospy, wirusem ludzkiej białaczki (HTLV) oraz wirusami występującymi endemicznie (np. Sindibis, Maya, Epsteina-Barr).
Jak przebiega wirusowe zapalenie stawów?
Wirusy mogą zająć błonę maziową stawu, prowadząc do jej uszkodzenia i stanu zapalnego. Mogą również przyczynić się do odkładania w stawach kompleksów immunologicznych, które stymulują układ odpornościowy do reakcji zapalnej i atakowania własnych komórek. Zmiany występują zazwyczaj symetrycznie i obejmują większą liczbę stawów (małych i dużych). W niektórych przypadkach (np. u osób zarażonych HIV) zapalenie dotyczy tylko jednego stawu, z reguły kolanowego. Sporadycznie wirusowe zapalenie stawów prowadzi do powikłań, w tym: przewlekłego zapalenia, nadżerek oraz zapalenia szpiku.
Jakie dolegliwości wywołuje zapalenie stawów pochodzenia wirusowego?
Stan zapalny atakuje najpierw małe stawy dłoni i rąk, z czasem może zająć również większe stawy (kolanowy, barkowy, łokciowy). Chory skarży się na typowe dolegliwości stawowe, tj. bóle i obrzęki, zesztywnienie, pogorszenie sprawności. Skóra nad zajętym stawem jest zaczerwienienia i nieco cieplejsza niż reszta ciała. Wirusowe zapalenie stawów może również przypominać chorobę reumatyczną, co utrudnia rozpoznanie właściwej przyczyny. Schorzenie może wykazywać objawy m.in. łuszczycowego zapalenia stawów, zespołu Sjögrena lub reaktywnego zapalenia stawów.
Diagnostyka i leczenie wirusowego zapalenia stawów
W rozpoznaniu zapalenia stawów pochodzenia wirusowego duże znaczenie ma wywiad lekarski. Rozmowa przeprowadzona z pacjentem może ujawnić inne objawy chorobowe i potencjalne możliwości zarażenia, które zasugerują schorzenie główne (np. WZW, różyczkę, świnkę, AIDS). Rozpoznanie choroby ułatwiają badania obrazowe, tj. USG, RTG, scyntygrafia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny.
U chorych na wirusowe zapalenie stawów leczenie skupia się na głównej chorobie. Dolegliwości stawowe leczy się jedynie objawowo, czyli przez stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. W razie wystąpienia dalszych powikłań reumatycznych lekarz może zalecić przyjmowanie leków hamujących działanie układu odpornościowego (immunosupresantów) lub interferonu (naturalnego białka). Gdy zapalenie stawów towarzyszy zarażeniu wirusem HIV, wówczas zaleca się dodatkowo sulfasalazynę oraz leki przeciwmalaryczne.
Bez względu na rodzaj wirusa lekarz może zalecić mobilizację stawu przez wykonywanie lekkich ćwiczeń, co ma zapobiegać powstawaniu zrostów i niedożywieniu stawu. Dolegliwości stawowe zazwyczaj ustępują z chwilą wyleczenia schorzenia będącego pierwotnym skutkiem zakażenia.
Be First to Comment