Fala uderzeniowa w leczeniu bólu barku – czy warto spróbować przed operacją?

Bark to skomplikowany staw do leczenia. Fizjoterapia w dysfunkcjach barku to często wielotygodniowy lub nawet wielomiesięczny proces. Czasami pojawia się perspektywa zabiegu operacyjnego w obrębie barku. Zazwyczaj wtedy, gdy leczenie nieoperacyjne nie dało spodziewanych rezultatów. Najpierw jednak próbujemy różnych metod rehabilitacyjnych. A w fizjoterapii pojawia się coraz więcej nowych technik do wsparcia regeneracji barku. Jednym z takich zabiegów jest dobrze już dostępna w Warszawie fala uderzeniowa. Jaki jest cel jest stosowania w bólach barku?

Kilka słów o fali uderzeniowej – co to za zabieg i na czym polega jego działanie?

Fala uderzeniowa, inaczej zwana zabiegiem ESWT (od pierwszych liter anglojęzycznego skrótu Extracorporeal Shock Wave Therapy) to nieinwazyjnym zabieg z zakresu fizykoterapii. Do jego wykonania wykorzystuje się specjalne urządzenie, które wytwarza energię przekazywaną do tkanek.

Działanie jej w tkankach opiera się o przekształcenie energii fizycznej w reakcję biologiczną. Tą reakcję stanowi np. zapoczątkowanie procesów regeneracyjnych. Na skutek zastosowania fali uderzeniowej dochodzi do stymulacji produkcji nowego kolagenu. A ten jest potrzebny m.in. po urazach i mikrourazach ścięgien i więzadeł. To także poprawa mikrokrążenia. Fala uderzeniowa wykazuje też działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Na czym opiera się stosowanie fali uderzeniowej w bólach barku?

Przede wszystkim wykorzystuje się tu zjawisko wsparcia regeneracji tkanek. Fala uderzeniowa wspomaga mikrokrążenie, co jest przydatne w procesie gojenia barku. Poprawia też metabolizm komórkowy. Wszystko to stwarza warunki do sprawniejszego leczenia barku. Czy to po przeciążeniu, np. sportem lub pracą, czy po urazie, które niejednokrotnie tak skomplikowanie goją się w tej okolicy.

Usprawnienie regeneracji barku z zastosowaniem fali uderzeniowej jest przydatne także w przewlekłych dysfunkcjach stawu barkowego. Ich przykłady, gdy fala uderzeniowa znajduje zastosowanie to popularny zespół bolesnego barku, dysfunkcje mięśni stożka rotatorów stawu barkowego czy objawy zespołu ciasnoty podbarkowej lub zwyrodnienia barku.

Warto przy tym zwrócić uwagę, że stosowanie fali uderzeniowej dobrze jest uzupełniać terapią manualną i specjalnie dobranymi przez fizjoterapeutę ćwiczeniami.

Więcej informacji: Fala uderzeniowa Warszawa

Fala uderzeniowa w bólu barku na tle tendinopatii stożka rotatorów

W jednym z przeglądów statystycznych przeanalizowano 16 badań nad skutecznością zastosowania fali uderzeniowej u pacjentów z tendinopatią stożka rotatorów. Grupa badawcza miała wykonywane zabiegi fali uderzeniowej, a grupa kontrolna placebo (terapię pozorowaną). Uzyskano istotną statystycznie różnicę w odczuciu bólu mierzonym w skali od 0 do 10 na korzyść pacjentów mających zabiegi fali uderzeniowej. [1]

Pokazuje to, że fala uderzeniowa może być jedną z propozycji w leczeniu tej częstej u sportowców dysfunkcji barku.

Fala uderzeniowa w zespole bolesnego barku

Zespół bolesnego barku może bardzo dokuczyć i dawać nieprzerwanie dolegliwości przez wiele miesięcy, a nawet lat. Ciekawie taki przykład opisują badacze z Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. To opis doświadczeń mężczyzny z zespołem bolesnego barku. Pacjent ten był także po zaleczeniu naderwania mięśnia naramiennego. Od 3 lat ze względu na bóle barku codziennie zażywał leki przeciwbólowe. U pacjenta wypróbowano falę uderzeniową w liczbie 5 zabiegów. Terapia u tego mężczyzny wykazała wysoką skuteczność i istotne zmniejszenie dolegliwości bólowych. [2]

To kolejny przykład przemawiający za celowością zastosowania fali uderzeniowej w bólach barku, o ile nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do tego zabiegu.

Czy fala uderzeniowa może być alternatywą operacji w dysfunkcjach barku?

Zależy to od rodzaju dysfunkcji. Jeżeli doszło do urazu z zerwaniem więzadeł czy ścięgien, zabieg najprawdopodobniej będzie koniecznością. Gdy jednak zespół bolesnego barku wykształcił się na skutek przeciążeń lub gdy źródłem bólu barku są zmiany zwyrodnieniowe, lekarz ortopeda może zalecić z dużym prawdopodobieństwem leczenie zachowawcze. Wtedy można zastosować falę uderzeniową, jeśli fizjoterapeuta lub lekarz zakwalifikuje do tego zabiegu. Zazwyczaj wykonuje się od 3 do 5 zabiegów fali uderzeniowej. Każdy z nich trwa ok. 5 – 10 minut. Pomiędzy zabiegami następuje przerwa trwająca od kilku do 10 dni. Jest to przerwa na to, aby tkanki mogły w możliwie najlepszym zakresie regenerować się.

Fala uderzeniowa w Warszawie i fizjoterapia w bólach barku

Masz problemy z barkiem, a mieszkasz w okolicach Warszawy? Fala uderzeniowa i kompleksowe leczenie fizjoterapeutyczne barku są dostępne m.in. w Centrum Fizjoterapii SPINETIC. Fala uderzeniowa to jedna z propozycji, którą wykonują fizjoterapeuci. W SPINETIC możesz też skorzystać z terapii manualnej barku i ćwiczeń stawu barkowego z zastosowaniem specjalnych systemów urządzeń, takich jak np. system DAVID. Jeśli chcesz skonsultować swój ból barku z lekarzem, w Centrum SPINETIC przyjmują ortopedzi wykonujący w gabinecie także USG ortopedyczne barku. Gdy problemy z barkiem mają podłoże treningowe, na miejscu można skorzystać z porady lekarza medycyny sportowej.

Więcej informacji o fali uderzeniowej i leczeniu dysfunkcji barku znajdziesz na stronie: https://spinetic.pl/.

Bibliografia:

1. Xue X, Song Q, Yang X, Kuati A, Fu H, Liu Y, Cui G. Effect of extracorporeal shockwave therapy for rotator cuff tendinopathy: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2024 May 4;25(1):357. doi: 10.1186/s12891-024-07445-7. Erratum in: BMC Musculoskelet Disord. 2024 Jul 1;25(1):507. doi: 10.1186/s12891-024-07611-x. PMID: 38704572; PMCID: PMC11069249.

2. Nawrocka-Bogusz H., Majchrzycki, M., Łańczak-Trzaskowska, M., & MAJEWSKA, L. (2010). Ocena skuteczności terapii ESWT w wybranych jednostkach chorobowych–opis przypadków. Nowiny Lekarskie, 79(3), 228-234.